عدم تحمل لاكتوز |
 |
|
اطلاعات اوليه |
توضيح كلي |
علايم شايع |
علل |
عوامل افزايشدهنده خطر |
پيشگيري |
عواقب مورد انتظار |
عوارض احتمالي |
درمان |
اصول كلي |
داروها |
فعاليتها |
رژيم غذايي |
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد |
|
اطلاعات اوليه |
|
توضيح كلي |
| عدم تحمل لاكتوز مشكل پيداكردن با خوردن شيرگاو. لاكتوز قند اصلي شير است، عدم تحمل لاكتوز با شدت متغير در 75% سياهپوستان، 90% آسياييها يا آمريكاييهاي هندي الاصل و كمتر از 20% قفقازيها بروز ميكند. اين بيماري مسري يا سرطاني نيست. |
علايم شايع |
در كودكان:
اسهال كفآلود همراه بثورات پوستي
استفراغ
كُند بودن سرعت وزنگيري، رشد و تكامل در بزرگسالان
صداهاي شكمي به صورت غاروغور، كرامپهاي شكمي و اسهال
نفخ و تجمع گاز در شكم
تهوع |
علل |
كمبود يا نبود آنزيم لاكتاز. لاكتاز براي هضم همه انواع شير غير از شيرمادر ضروري است. بدون اين آنزيم، قندشير آب جذب كرده، باعث بروز اسهال ميگردد. اگرچه برخي شيرخوران با اين اختلال متولد ميشوند، عدم تحمل لاكتوز معمولاً در بزرگسالي بروز ميكند.
عدم تحمل موقت لاكتوز ممكن است در شيرخوراران پس از يك حمله شديد گاستروانتريت (اسهال و استفراغ) كه به پوشش روده آسيب وارد ميكند، رخ دهد |
عوامل افزايشدهنده خطر |
| سابقه خانوادگي كمبود آنزيم لاكتاز |
پيشگيري |
| در حال حاضر قابل پيشگيري نيست. خانمهاي باردار در صورت داشتن سابقه خانوادگي عدم تحمل لاكتوز بايد شيرخود را براي تغذيه كودك در نظر گيرند. در غير اين صورت به يك شيرخشك فاقد لاكتوز ممكن است نياز باشد. |
عواقب مورد انتظار |
| اين عارضه در حال حاضر غيرقابل علاج محسوب ميگردد. با اين حال تسكين يا كنترل علايم امكانپذير است. علايم بيماران در زمانهايي به دلايل نامشخص بدتر ميشود. |
عوارض احتمالي |
| كمبود كلسيم (به ندرت) |
درمان |
|
اصول كلي |
بررسيهاي تشخيص ممكن است شامل كشت مدفوع، آزمون تنفسي هيدروژن لاكتوز، آزمون جذب لاكتوز و به ندرت نمونهبرداري از روده كوچك باشد.
علايم با محدوديت يا استفاده از فرآوردههاي حاوي لاكتاز قابل كنترل است. |
داروها |
استفاده از آنزيم مكمل جهت خنثيسازي لاكتوز شير. آنزيم لاكتاز بدون نياز به نسخه براي افزودن به شير يا محصولات لبني در دسترس است. همچنين محصولاتي كه به طور آماده حاوي اين آنزيم هستند نيز در دسترس هستند.
مكملهاي كلسيم ممكن است توصيه گردد. |
فعاليتها |
| محدوديتي وجود ندراد. |
رژيم غذايي |
اگر اين عارضه در بدو تولد وجود داشته باشد، يك شيرخشك بدون لاكتوز يا كم لاكتوز نظير شيرخشكهاي تهيه شده از سويا توصيه ميگردد.
اگر عدم تحمل لاكتوز موقتي و ناشي از اسهال و استفراغ باشد، استفاده از يك شيرخشك جايگزين تنها براي مدتكوتاهي بايد در نظر گرفته شود. پس از اين دوره، مصرف شيرگاو و بايد از سرگرفته شود.
افراد بزرگتر دچار عدم تحمل لاكتوز بايد مصرف شير و محصولات لبني نظير پنير و بستني را كاهش داده يا محدود كنند. در برخي بيماران، شير كامل يا شير شكلات بهتر از سر شير تحمل ميشوند.
اين بيماران بايد به برچسبهاي روي محصولات غذايي دقت كنند، چرا كه قند شير در بسياري از محصولات غذايي به كار رفته كه خوردن آنها ممكن است باعث ايجاد علايم شود. |
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد |
اگر شما يا كودك شما داراي علايم عدم تحمل لاكتوز باشيد.
- افزايش درجه حرارت تا 3/38 درجه سانتيگراد
- عدم وزنگيري شيرخوار
- اگر بروز مجدد استفراغ يا اسهال در كودكي كه قبلاً دچار عدم تحمل موقتي نسبت به شير و محصولات لبني بوده است.
- عدم تخفيف علايم با رژيم بدون شير |